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蔡英文總統在結束美國休士頓的過境行程後,於當地時間8日下午抵達「英捷專案」的第一站宏都拉斯。宏都拉斯當時正下著大雨,總統在發表抵宏聲明時特地引用宏都拉斯副總統阿瓦雷茲的話,表示這是「遇水則發」,未來兩國的關係將更加興旺。
蔡英文總統在當地時間8日下午抵達這次訪問的第一站宏都拉斯,總統抵達時,機場正下著大雨,宏都拉斯副總統阿瓦雷茲(Ricardo Antonio álvarez Arias)特地率官員前往迎接。
在演奏兩國國歌後,總統在機場發表「抵宏聲明」。總統表示,台灣與宏都拉斯長期以來有著密切友好的合作關係,去年是兩國建交75年,她很高興這次訪問中美洲第一站就到宏都拉斯。
總統表示,在這次訪問中,她和宏國總統葉南德茲將針對提升兩國雙邊關係及共同關切的議題交換意見,並見證兩國重要合作計畫的成果。她相信台、宏兩國的邦誼將在現有的良好基礎上持續深化,雙方的合作關係也將更加堅實緊密。
對於初次造訪便遇上大雨,總統引用阿瓦雷茲的話,表示「遇水則發」,未來兩國關係一定更加興旺。總統:『(原音)這是在我們宏都拉斯少有的下雨,剛才副總統說,我們有一句話可以形容今天的情況,那就是遇水則發,他說這代表著我們兩國的邦誼穩固,我們將來一定在兩國關係上一定會更興旺。』
總統隨後與阿瓦雷茲進行雙邊會晤,隨即前往下榻飯店接受僑胞歡迎,並與留台校友代表茶敘、參觀技術合作計劃與「一鄉鎮一特產(OTOP)」計畫成果展,並宴請當地僑界代表。
人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。
一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。
柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。
對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。
骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術新竹市北區震動棒患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。
余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。
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